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家属不解:宫外孕术后为何要口服供卵前如何调理流产药

来源:本站时间:2021-12-22 17:25:57人气值:

“医生,我嫂子可以吃药打掉一个宫外孕,那为什么还需要手术?”病人家属的问题让我和吴一日医生都打了个问号。发生了什么事?

10月14日上午,8:10,一名育龄妇女,脸上带着痛苦的表情,在家人的帮助下,慢慢走进妇科门诊。经过简短的病史询问,得知患者停经38天,小腹隐痛4天。今天早上小腹突然剧烈疼痛,阴道无出血,偶有恶心呕吐,一周前自测尿早孕试验阴性,既往有两次剖宫产史。我和吴医生带患者到急诊科做了阴道彩超,显示左侧阑尾区有混合回声肿块,范围约3.512.87cm,请结合尿液HCG、内膜增厚(约1.66cm)、盆腔积液(深2.05cm)的结果。尿早孕试验阳性,初步诊断:宫外孕。

家属不解:宫外孕术后为何要口服供卵前如何调理流产药

被紧急送往病房后,患者进行了后穹窿穿刺,可取出2ml不凝血。考虑到“宫外孕,不排除流产类型或破裂可能性”,计划行急诊剖腹手术。病人不想做手术。我们说明情况后,患者及家属同意手术,并表示如果是输卵管妊娠,会切除受影响的输卵管。

家属不解:宫外孕术后为何要口服供卵前如何调理流产药

很快,手术开始了。手术中,我们发现患者左侧卵巢怀孕。卵巢表面可见长约8毫米的破裂和少量绒毛组织。捐卵前术中如何调整350ml盆腔积血,洗去积血后不再发现绒毛组织?最后,左侧卵巢破裂处的绒毛组织和一些血凝块被送往病理科。术后第一天,患者血HCG由术前的858.4 iu/mL降至345.2 iu/mL,口服米非司酮片预防持续性异位妊娠。这种药常用于早孕的宫内流产。其作用是阻止早孕,抗着床,诱导月经,促进宫颈成熟。因为口服米非司酮片,患者及家属有疑虑。他们认为“宫外孕”吃药就可以流产,那么需要做什么手术呢?

家属不解:宫外孕术后为何要口服供卵前如何调理流产药

其实我们习惯说“宫外孕”,也就是现在医学上所说的“宫外孕”,是指受精卵在宫腔外着床。是妇产科常见的急腹症,其中输卵管妊娠占95%,很少出现卵巢妊娠、腹部妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠。典型的临床表现为更年期、腹痛和阴道出血。血液HCG测定和超声检查是主要的辅助检查;主要的治疗方法是手术和药物治疗。方法的选择取决于患者的生命体征、胚胎的病理状况和植入部位。

在我们的生活中,我们听到很多关于输卵管妊娠的事情。我们对鸡蛋供应前如何调控也有一定的了解。接下来,我们将简要谈谈卵巢妊娠。

家属不解:宫外孕术后为何要口服供卵前如何调理流产药

妊娠是指受精卵在卵巢内着床发育,发病率为1/7000 ~ 1/50000。其诊断标准如下:1 .患侧输卵管完整;2.异位妊娠位于卵巢组织;3.异位妊娠通过卵巢固有韧带与子宫相连;4.卵巢组织见于绒毛组织。

大多数妊娠早期破裂,可导致腹腔大出血。捐卵前如何规范甚至休克?因此,术前诊断通常是输卵管妊娠或误诊为卵巢黄体破裂。治疗为手术治疗,应包括部分卵巢切除、楔形卵巢切除、捐卵前卵巢切除或附件切除。

该患者入院时考虑了宫外孕、流产或破裂的可能性,有急诊手术指征。术中诊断为卵巢妊娠破裂伴小破裂。考虑到患者29岁,有生育需求,进行了卵巢修复。因为有持续性宫外孕的风险,吴医生开了米非司酮片用于术后口服。这个美第奇

在蒙古国开展援助工作已经一个多月了,在科左中旗第三人民医院遇到的这个案例让我深受感动。这个案例提醒我们医学科普和医患沟通的重要性,尤其是在偏远落后地区,医学科普知识较少。平时也需要多做宣教工作,就诊时多与患者沟通,让患者少一些疑惑,对我们的医疗工作多一些信任,减少误诊,减少医疗纠纷。

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